پرستاری در منزل شمال تهران
پرستاری در منزل شمال تهران؛ خدمات پرستاری در منزل خدمات اجتماعی و پزشکی-اجتماعی است که بر اساس نسخه پزشکی به افراد بیمار یا وابسته ۶۰ سال و بالاتر، بزرگسالان زیر ۶۰ سال دارای معلولیت و افراد زیر ۶۰ سال مبتلا به بیماری، پرستاری ارائه می کند
خدمات پرستاری در منزل می تواند شامل موارد زیر باشد:
– مؤسسات یا خدماتی که سالمندان را می پذیرند یا به آنها در زندگی روزمره، خدمات مراقبتی یا کمک به ادغام اجتماعی کمک می کنند.
– مؤسسات یا خدمات (از جمله خانه های سالمندان) که پذیرای بزرگسالان دارای معلولیت هستند یا به آنها در زندگی روزمره، خدمات مراقبتی یا کمک به ادغام اجتماعی در خانه کمک می کنند
این یک سرویس مراقبت پرستاری در منزل است که عمدتاً با افراد مسن با از دست دادن استقلال کار می کند. بنابراین ممکن است دانستن این خدمات برای برخی از شما مفید باشد.
گروه متخصصین مهرآوران برای چه کسانی در نظر گرفته شده است؟
خدمات پرستاری در منزل برای افراد بالای ۶۰ سال در نظر گرفته شده است که در زندگی روزمره با مشکلاتی روبرو هستند، اما می تواند در مورد افراد زیر ۶۰ سال که استقلال خود را به دلیل ناتوانی از دست می دهند نیز مداخله کند.
ماموریت های گروه متخصصین مهرآوران چیست؟
گروه متخصصین مهرآوران می تواند در صورت بروز مشکل سلامتی، اما بستری شدن در بیمارستان برای آن ضروری نباشد، مراقبت ارائه دهد.
همچنین می تواند هنگام بازگشت به خانه پس از بستری شدن در بیمارستان، زمانی که نیاز به مراقبت یا کمک در برخی از کارهای روزمره در خانه وجود دارد، مداخله کند.
در نهایت، گروه متخصصین مهرآوران امکان حفظ استقلال در خانه و به تاخیر انداختن ورود فردی که استقلال خود را از دست داده است به یک ساختار اقامتی را می دهد.
این سرویس می تواند برای یک نیاز دائمی یا موقت (مثلاً به دنبال شکستگی یا بیماری که به طور موقت استقلال فرد سالمند را مختل می کند) مداخله کند.
اقدامات خدمات پرستاری در منزل چیست؟
گروه متخصصین مهرآوران بسته به سازمان خود و نیازهای سالمندانی که استقلال خود را از دست داده اند، می توانند ۷ روز در هفته در خانه فرد مداخله کنند و حتی چندین بار در روز مراجعه کنند.
خدمات پرستاری در منزل می تواند انواع مختلف مراقبت را انجام دهد.
به طور خاص، اغلب از آنها خواسته می شود تا توالت را انجام دهند یا در مورد توالت کمک کنند.
هنگامی که گروه متخصصین مهرآوران پرستاران را در کارکنان خود دارد، مراقبت های پرستاری می تواند ارائه شود (پانسمان، مراقبت از زخم فشاری، آماده سازی درمان، تزریق، و غیره).
همچنین میتوان به منظور بهبود شرایط زندگی بیمار، تسهیل مداخله نزدیکان بیمار و بهینهسازی شرایط کاری کارکنانی که با فرد وابسته کار میکنند، توصیههای بهسازی منزل ارائه کرد.
گروه متخصصین مهرآوران با هماهنگی سایر متخصصان بهداشتی که با بیمار (پزشک، فیزیوتراپ، پرستار خصوصی و غیره) و با خانواده کار می کنند، کار می کنند. آنها پرونده پزشکی شخصی را که از خدمات آنها بهره مند می شود نگه می دارند و اطلاعات لازم را به هر متخصص منتقل می کنند.
علاوه بر این، آنها می توانند در صورت بروز ناهنجاری (قرمزی، حالت گیجی، درد ناشی از بیمار و غیره) به خانواده و پزشک هشدار دهند.
چگونه از خدمات گروه متخصصین مهرآوران بهره مند شویم؟
گروه متخصصین مهرآوران تحت نسخه پزشک مداخله می کنند. اگر می خواهید یک گروه متخصصین مهرآوران با یکی از والدینتان مداخله کند، از قبل با پزشک آنها وقت ملاقات بگذارید.
گروه متخصصین مهرآوران مشمول تقسیم بندی هستند: بنابراین خدمات پرستاری در منزل که باید با آن تماس گرفته شود به شهری که فرد سالمند در آن زندگی می کند بستگی دارد.
گروه متخصصین مهرآوران ها درخواست های زیادی دریافت می کنند و گاهی اوقات مجبور می شوند خانواده را به یک مطب پرستاری ارجاع دهند. سپس خانواده در لیست انتظار قرار می گیرند و زمانی که فضا در دسترس بود دوباره با آنها تماس گرفته می شود. سپس خانواده تعیین می کند که آیا به تمرین پرستاری ادامه دهند یا گروه متخصصین مهرآوران را بگذرانند. این امر به ویژه در مورد افرادی که نیاز به درمان های مختلف و چندین ویزیت در روز دارند صادق است.
چه مراقبت هایی ارائه می شود؟
آیا از بیمارستان خارج می شوید؟ آیا وضعیت سلامتی شما در خانه نیاز به مراقبتی دارد که توسط پزشک معالج شما تجویز شده است؟
پرستار گروه متخصصین مهرآوران به خانه شما میآید تا مراقبتهایی از جمله فنیترین مراقبتها را با رعایت دقیق استریل ارائه دهد:
برداشتن کاتتر (به عنوان مثال پمپ شیمی درمانی)، پورت کات یا پورت قابل کاشت
جایگزینی سیستوکات
انفوزیون زیر جلدی، داخل وریدی
انسولین، قند خون و حمایت از بیماران دیابتی
تزریق عضلانی، زیر جلدی، داخل وریدی
پیگیری بیماران مراقبت تسکینی
تغذیه تزریقی و روده ای
پانسمان های ساده، پیچیده، خاص
مراقبت از مثانه
پوشیدن و درآوردن جوراب های فشاری
استفاده از قطره یا پماد چشمی (بعد از عمل)
تهیه و تجویز دارو (+نصب قرص الکترونیکی)
توالت طبی
بیشتربدانید؛مراقبت از سالمند و کودک شمال تهران–تزریقات در منزل شمال شرق تهران–تزریقات در منزل ولنجک
پرستار ماموریت های خود را در خانه به صورت مکمل با خانواده، مراقبین، مددکار خانواده، مددکار اجتماعی خانواده، نگهبانان خانه انجام می دهد.
او با سایر ذینفعان در خانه مشورت می کند تا از طریق تماس مستقیم یا جلسات هماهنگی در اطراف بیمار، مراقبت جامع از بیمار را تضمین کند.
خدمات چگونه سازماندهی می شود؟
خدمات پرسنل پرستاری بر اساس لیست های مراقبتی سازماندهی می شود. مسئولیت هر لیست بر عهده یک پرستار ثبت شده است. او کسی است که بیشتر اوقات خواهید دید.
سایر پرستاران را به خانه شما می آورند. پرستار صاحب امتیاز اطلاعات لازم برای مراقبت از شما را به همکاران تیم خود که جایگزین او می شوند، در اختیار شما قرار می دهد.
پرستاران یک بخش تحت مسئولیت یک پرستار مسئول هستند.
چه زمانی پرستار به خانه شما می آید؟
درمان ها هر روز از سال، تعطیلات آخر هفته و تعطیلات رسمی، در صورت لزوم چندین بار در روز، به لطف تیمی که دائماً به نوبت انجام می شود، انجام می شود. .
در طول پرستاری، همیشه یک گزارش برای اطمینان از تداوم مراقبت تهیه می شود.
در اولین ویزیت یا تماس تلفنی، پرستار با شما توافق می کند که چه زمانی از روز مراقبت خود را دریافت کنید. زمان تحویل تقریبی است.
به لطف خط تلفن ۲۴ ساعته ما، خدمات اورژانسی می تواند ارائه شود.
برای بیمارانی که مراقبت های تسکینی دریافت می کنند، کارکنان پرستاری مراقبت های مستمر ۲۴ ساعته را ارائه می دهند.
برای چه چیزی باید برنامه ریزی کرد؟
یک نسخه پزشکی برای تمام مراقبت های خارج از توالت.
هر گونه تمدید مراقبت نیاز به نسخه جدید دارد.
برای توالت پزشکی، پرستار مدرکی را که برای مجوز این سرویس ارائه شده است، به صندوق بیمه سلامت ارائه می کند. اگر توالت بهداشتی باشد پس از ارزیابی توسط پرستار و با موافقت شما، درخواست به سرویس کمک خانواده ما ارسال می شود.
لطفا برچسب و شناسنامه خود را در اختیار پرستار قرار دهید.
بیشتربدانید:نگهداری از سالمند در تجریش–نگهداری از سالمند در تهران–پرستاری در منزل شرق تهران
او به چه تجهیزاتی نیاز دارد؟
بیمارستان یا پزشک آنچه را که برای درمان نیاز دارید تجویز می کند.
پرستار مسئول آوردن وسایل استریل است.
برای توالت: یک جعبه دستکش یکبار مصرف، لگن، آب گرم، صابون، حداقل ۲ حوله، دستمال تمیز و کتانی یدکی.
در طول تزریق، اقدامات خاصی در مورد سرنگ های استفاده شده به شما اطلاع رسانی خواهد شد.
صابون مایع و دستمال کاغذی تهیه کنید تا کارکنان ما بتوانند دست های خود را بشویند و خشک کنند.
این خدمات به شما این امکان را می دهد که در خانه بمانید و در عین حال از مراقبت های باکیفیت بهره مند شوید که توسط تیم های چند رشته ای با توجه به انتظارات و نیازهای شما انجام می شود.
درمان همیشه با نسخه پزشکی صادر شده توسط پزشک معالج انجام می شود. ماهیت مراقبت های مورد نیاز سالمند را تعیین می کند و پروتکل درمانی را تأیید می کند.
به گروه متخصصین مهرآوران می تواند توسط خود فرد سالمند، خانواده او یا حتی یک مددکار اجتماعی تماس بگیرد. هماهنگ کننده پرستار با سالمند یا بستگانش در خانه یا در صورت لزوم در بخش بیمارستانی که در آن حضور دارند (در صورت بازگشت به خانه پس از بستری) ملاقات می کند.
بسته مراقبتی به طور کامل تحت پوشش طرح های تامین اجتماعی است، بدون هیچ گونه هزینه اولیه برای بیمار. این بسته شامل تجهیزات و مواد لازم برای درمان نمی باشد.
سونداژ در منزل شمال تهران
سونداژ در منزل شمال تهران؛ سوند ادراری چیست؟
سوند ادراری یک کاتتر است (یک لوله توخالی و انعطاف پذیر، اغلب با نوک بالون بادی) که در مثانه قرار می گیرد، ادرار را مستقیماً از مثانه جمع می کند و آن را به خارج از بدن به داخل کیسه تخلیه هدایت می کند.
کاتترهای ادراری می توانند خارجی، مجرای ادراری (متناوب یا ساکن) یا سوپراپوبیک باشند. این کاتترها در چندین اندازه، مواد (لاتکس، سیلیکون، تفلون) و انواع مختلف (نوک مستقیم یا آرنجی) موجود هستند.
این کاتترها یک وسیله پزشکی مهم هستند، آنها یک راه عالی برای بهبود سبک زندگی افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار یا مشکلات کنترل مثانه هستند.
◉ انواع مختلف کاتترهای ادراری را بشناسید
کاتترهای ادراری دارای اندازه ها، انواع و مواد مختلفی هستند که به روش های مختلفی وارد و استفاده می شوند.
◉ کاتترهای متناوب ادرار
این کاتترها چندین بار در روز وارد می شوند، فقط به اندازه ای که مثانه شما تخلیه شود، و سپس خارج می شوند. آنها استریل هستند و معمولاً از قبل روغن کاری می شوند تا خطر ناراحتی در هنگام قرار دادن را کاهش دهند.
استفاده از کاتتر ادراری متناوب ساده، موثر و ایمن است. خطر اتساع مثانه یا عفونت را کاهش می دهد و به شما امکان می دهد سبک زندگی طبیعی و فعالی داشته باشید.
یک انتهای کاتتر از طریق مجرای ادرار شما هدایت می شود تا زمانی که وارد مثانه شما شود و ادرار شروع به جاری شدن کند.
انتهای دیگر یا باز گذاشته می شود تا زهکشی به توالت اجازه داده شود، یا به کیسه ای برای جمع آوری ادرار بسته می شود.
هنگامی که جریان ادرار متوقف می شود، می توان کاتتر را خارج کرد. هر بار یک کاتتر تازه استفاده می شود.
با کمی تمرین، اکثر افراد می توانند بدون کمک یک متخصص پزشکی، کاتتر را به تنهایی وارد و خارج کنند.
◉ کاتترهای ادراری ساکن (کاتتر فولی)
یک کاتتر ادراری ساکن به همان روشی که کاتتر متناوب وارد می شود، قرار می گیرد، اما کاتتر در جای خود باقی می ماند. توسط بادکنکی پر از آب (۵ سی سی یا ۳۰ سی سی) در مثانه نگه داشته می شود که از افتادن آن جلوگیری می کند. هنگامی که کاتتر باید برداشته شود، بالون تخلیه می شود.
ادرار از طریق لوله ای که به یک کیسه جمع آوری متصل است، تخلیه می شود، که می تواند در داخل پای شما بسته شود یا به پایه کف متصل شود. کیسه دارای دریچه ای است که می توان آن را باز کرد تا ادرار جریان یابد.
کاتترهای فولی انواع مختلفی دارند: کاتترهای زاویه دار، کاتترهای تیپ شورایی، کاتترهای سه طرفه.
◉ پروب های خارجی
کاتترهای خارجی در خارج از بدن قرار می گیرند. هیچ لوله ای در داخل مجرای ادرار قرار نمی گیرد.
استفاده از آنها ساده است، بسیار کمتر تهاجمی است و به طور کلی برای افرادی که از بی اختیاری رنج می برند نشان داده می شوند.
دو نوع اصلی کاتتر خارجی وجود دارد:
کاتترهای کاندوم: یک دستگاه کاندوم مانند روی آلت تناسلی قرار می گیرد و به یک کیسه تخلیه متصل می شود.
درج مجرای ادرار زنانه
◉ کاتترهای سوپراپوبیک
سوند سوپراپوبیک تهاجمی ترین نوع کاتتر است که زمانی که مجرای ادرار آسیب دیده یا مسدود می شود استفاده می شود. از طریق دیواره شکم و سپس مستقیماً وارد مثانه می شود. این روش را می توان تحت بیهوشی عمومی، اپیدورال یا موضعی انجام داد.
◉ اندازه و طول
اندازه کاتتر به ضخامت یا قطر کاتتر اشاره دارد
پزشک ها اندازه ای را انتخاب می کند که به اندازه کافی بزرگ باشد تا جریان های ادرار آزاد شود و به اندازه کافی بزرگ باشد تا نشت ادرار در اطراف کاتتر را هم کنترل کند.
کاتترهای متناوب معمولاً در سه طول ساخته می شوند:
طول استاندارد کاتتر مردانه ۱۶ اینچ (~۴۰-۴۵ سانتی متر) است.
زنان مجرای ادراری بسیار کوتاه تری دارند. طول کاتترهای زنانه از ۶ تا ۱۲ اینچ (۲۰ تا ۲۶ سانتی متر) متفاوت است.
طول کودکان ۶ تا ۱۰ اینچ است.
◉ اندیکاسیون های کاتتریزاسیون ادراری
از کاتترهای ادراری برای تخلیه مثانه استفاده می شود. پزشک ممکن است استفاده از کاتتر ادراری را برای موارد زیر توصیه کند:
◉ درمانی
بی اختیاری ادرار (نشت ادرار یا ناتوانی در کنترل ادرار).
احتباس ادرار (ناتوانی در تخلیه مثانه در صورت نیاز).
برای تخلیه مثانه قبل، حین و/یا بعد از انواع خاصی از جراحی، مانند اعمال جراحی روی رحم، تخمدان ها یا روده ها.
در بیماران بیهوش (به دلیل بیهوشی، کما یا دلایل دیگر) یا در صورت بی حرکتی طولانی مدت.
اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک، آسیب عصبی که بر توانایی شما در دفع ادرار تأثیر می گذارد.
برای تخلیه مثانه در هنگام زایمان، در صورت داشتن بی حسی اپیدورال.
تزریق مواد حاجب رادیوپاک یا داروها به طور مستقیم در مثانه
برای بهبود آسایش مراقبت های پایان عمر در صورت لزوم.
برای هر مشکل دیگری که در آن مثانه باید خالی (فشرده) نگه داشته شود و جریان ادرار تضمین شود.
◉ تشخیصی
جمع آوری نمونه برای تجزیه و تحلیل ادرار.
اندازه گیری یورودینامیک: اندازه گیری حجم ادرار، فشار و سرعت جریان.
سیستوگرافی: معاینه با اشعه ایکس مثانه و مجرای ادرار.
◉ موارد منع مصرف
موارد منع مصرف کاتتریزاسیون مجرای ادرار به شرح زیر است:
عفونت فعلی دستگاه ادراری (سیستیت، پیلونفریت …)
تنگی مجرای ادرار یا سابقه تنگی مجرای ادرار.
ترومای مجرای ادرار یا آسیب مشکوک به مجرای ادرار
بازسازی مجرای ادرار قدامی
جراحی اورولوژی اخیر
هماچوری شدید
درد و احساس ناخوشایند
درد یا ناراحتی مجرای ادرار
سابقه قرار دادن مشکل کاتتر
امتناع بیمار
موارد منع مصرف کاتتریزاسیون سوپراپوبیک به شرح زیر است:
ناتوانی در تعیین محل مثانه به صورت بالینی یا سونوگرافی
یک مثانه خالی
چسبندگی های مشکوک لگن یا پایین شکم (به عنوان مثال، پس از جراحی لگن یا تحتانی شکم یا پرتودرمانی)
بیشتربدانید؛–مراقبت از سالمند و کودک شمال تهران–نگهداری از سالمند در تهران–تزریقات نیاوران–دکتر در منزل شمال تهران–سونداژ در منزل
◉ عوارض
عوارض استفاده از کاتتر عبارتند از:
عفونت ادراری یا کلیه. هر چه کاتتر بیشتر استفاده شود، خطر عفونت بیشتر می شود (خطر عفونت هر روز ۳ تا ۷ درصد افزایش می یابد).
آسیب و تنگی مجرای ادرار
آسیب کلیه
وجود خون در ادرار (هماچوری).
عفونت خون (سپسیس)
سوراخ شدن مثانه
سنگ مثانه
پارافیموز
◉ از عفونت و سایر عوارض جلوگیری کنید
با توجه به AHRQ: استراتژیهای پیشگیری باید بر نشانههای واضح برای قرار دادن کاتتر ادراری و برداشتن سریع آن در صورت عدم نیاز تمرکز کنند.
هنگامی که یک کاتتر ادراری ساکن نشان داده می شود، مداخلات زیر ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند:
از روش درج آسپتیک با بهداشت دست و دستکش مناسب استفاده کنید.
استفاده از تکنیک کاملاً آسپتیک هنگام قرار دادن کاتتر.
کاتترهایی که به درستی محکم شده اند تا از حرکت و کشش مجرای ادرار جلوگیری کنند
اگر سوند ادراری دارید، محل خروج کاتتر از بدن و خود سوند را روزانه با آب و صابون تمیز کنید. به علاوه بعد از هر بار اجابت مزاج محل را تمیز کنید تا از عفونت جلوگیری شود.
اگر کاتتر سوپراپوبیک دارید، هر روز سوراخ شکم و لوله را با آب و صابون تمیز کنید. سپس آن را با گاز خشک بپوشانید.
یک سیستم زهکشی بسته استریل را حفظ کنید
از سونوگرافی مثانه قابل حمل برای تشخیص مقادیر باقیمانده ادرار استفاده کنید
اطمینان حاصل کنید که کیسه های جمع آوری ادرار همیشه زیر سطح مثانه شما قرار می گیرند.
مطمئن شوید که به خوبی کاملا هیدراته می شوید.
از یبوست اجتناب کنید.
جریان ادرار را بدون مانع حفظ کنید و از پیچ خوردگی یا خمیدگی در کاتتر خودداری کنید.
نشانه های کاتتر ادراری را در هر روز استفاده مستند کنید
کاتترها را در اسرع وقت خارج کنید.
تعویض سوند در منزل تهران
تعویض سوند در منزل تهران؛ تعریف: سوند ادراری مردانه یا زنانه چیست؟
کاتتر ادراری یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر نازک است که برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده می شود. دارای دو چشم است که سوراخ هایی در هر انتهای لوله سوراخ شده است تا مایع از آن خارج شود. کاتتر ادراری وارد مجرای ادراری، دهانه خروجی سیستم ادراری می شود، سپس به مجرای ادرار که کانال خروجی از مثانه است، می رود.
انواع کاتترهای ادراری کدامند؟
دو نوع کاتتریزاسیون ادراری وجود دارد. کاتتریزاسیون متناوب ادرار که کاتتریزاسیون ادراری دفعی نیز نامیده می شود، رایج ترین است. این شامل نصب یک کاتتر ادراری چند بار در روز برای تخلیه مثانه به طور مستقیم به توالت یا یک ظرف است. هر بار، کاتتر بلافاصله پس از تخلیه مثانه خارج می شود. کاتتریزاسیون دائمی ادرار که به آن کاتتریزاسیون ساکن نیز می گویند، شامل ماندن کاتتر ادراری در محل برای مدت طولانی تر است. ممکن است از چند ساعت تا چند ماه متغیر باشد. این اجازه می دهد تا ادرار به طور مداوم جریان یابد. در این حالت، کاتتر ادراری به یک کیسه تخلیه که کیسه ادرار نیز نامیده می شود، متصل می شود که ادرار تخلیه شده را جمع آوری می کند. علاوه بر این، یک کاتتر ادراری برای مردان و زنان باید روغن کاری شود تا قرار دادن آن در داخل مجرای ادرار تسهیل شود. دو فرآیند متمایز وجود دارد:
کاتتر ادراری با یک ژل آبدوست، که لازم است آب به آن اضافه شود.
کاتتر ادراری با یک روان کننده متصل که می تواند مستقیماً وارد شود.
کدام کاتتر مثانه را انتخاب کنیم؟
انتخاب مناسب ترین اندازه کاتتر ادراری مهم است. باید کمی بلندتر از مجرای ادرار باشد که در زنان بین ۳ تا ۴ سانتی متر و در مردان بین ۱۵ تا ۲۰ سانتی متر است.
از طرف دیگر می توان از چندین ماده برای ساخت کاتتر ادراری استفاده کرد. این انتخاب بستگی به مدت زمانی دارد که کاتتر ادراری در جای خود باقی بماند. به عنوان یک قاعده کلی، کاتتر لاتکس با پوشش سیلیکونی برای کاتتریزاسیون متناوب نشان داده می شود، در حالی که کاتتر سیلیکونی برای کاتتریزاسیون دائمی ادرار ترجیح داده می شود.
چرا کاتتر ادراری قرار می دهیم؟
دلایل مختلفی می تواند منجر به قرار دادن کاتتر ادراری بر روی بیمار شود:
انسداد ادرار؛
جراحی در دستگاه ادراری یا دستگاه تناسلی؛ نیاز به نظارت بر دیورز، یعنی حجم ادرار خارج شده.
استراحت در بستر بیمار.
در هر صورت، متخصصان بهداشت همیشه در صورت امکان کاتتریزاسیون متناوب را به کاتتریزاسیون دائمی ترجیح می دهند.
چگونه برای کاتتریزاسیون ادرار آماده شویم؟
قبل از نصب کاتتر ادراری باید توالت دستگاه تناسلی انجام شود. این توالت باید با یک صابون ملایم و مایع با pH خنثی، یک دستمال شستشو و یک حوله انجام شود. سپس لازم است با انجام یک ضد عفونی کننده با استفاده از کمپرس استریل و یک ضد عفونی کننده مناسب برای غشاهای مخاطی، اطمینان حاصل شود که هیچ میکروب عفونی در منطقه وجود ندارد.
سوند ادراری چگونه قرار می گیرد؟
قرار دادن کاتتر ادراری با تجویز پزشکی توسط یک پرستار دارای گواهی دولتی انجام می شود. بیمار در حالی که پاهایش از هم باز است به قسمت پشت قرار می گیرد. ابتدا باید توالت او انجام شود و همچنین محل مورد نظر ضد عفونی کننده باشد. می توان از ژل بی حس کننده استفاده کرد. فردی که کاتتر ادراری را قرار می دهد باید دست های خود را کاملا بشوید و دستکش استریل بپوشد. سپس کاتتر به داخل مجرای ادراری وارد می شود و به آرامی از طریق مجرای ادرار به مثانه بالا می رود. سپس ادرار باید از طریق کاتتر جریان یابد. سپس یک بالون باد می شود تا لوله در جای خود بماند. در نهایت کاتتر ادراری به کیسه ای متصل می شود.
چگونه کاتتر ادراری خود را عوض کنم؟
در مورد کاتتر ادراری ساکن یا دائمی، کاتتر ادراری یا کیسه ای که ادرار را جمع آوری می کند تغییر نمی کند، اما کیسه تخلیه می شود تا در یک “سیستم بسته” باقی بماند. این شستشوی سوند ادراری که تخلیه است باید قبل از پر شدن کیسه بیش از سه چهارم انجام شود. تعویض کاتتر یا برداشتن سوند ادراری با تجویز پزشک و توسط پزشک متخصص انجام می شود. در صورت بی اختیاری ادرار، توانبخشی مثانه ممکن است پس از کاتتر ادراری تجویز شود.
هدف
سونداژ مثانه با وارد کردن یک پروب استریل به مثانه از طریق مجرای ادرار تعریف میشود، این یک روش تهاجمی با خطر عفونی بالا است که باید با آسپسیس شدید همراه با مدیریت سیستم بسته در تمام مدت انجام شود. از زهکشی
اندیکاسیون توسط پزشک تعیین می شود و باید موضوع یک نسخه آزمایشی باشد.
تجویز تجهیزات پزشکی برای کاتتریزاسیون به غیر از آنتی سپتیک و کاتتر فولی توسط پرستار قابل انجام است.
انتخاب مواد
اندازه پروب با در نظر گرفتن آناتومی بیمار انتخاب می شود. کیفیت مواد مهم است (کاوشگر سیلیکونی به روان کننده ای که برای صداگذاری طولانی مدت استفاده می شود نیاز ندارد، پروب لاتکس با روکش سیلیکونی برای صداگذاری کوتاه مدت مناسب است).
آماده سازی مواد
تجهیزات توالت دستگاه تناسلی: دستکش استریل، دستمال شستشو، حوله، صابون، محافظ
مواد ضد عفونی کننده: کمپرس استریل، ضد عفونی کننده برای غشاهای مخاطی، فورسپس استریل.
تجهیزات سوند: مجموعه کاتتریزاسیون، آمپول ۱۰ میلی لیتری آب استریل (بالون)، کاتتر مثانه و کیسه های جمع آوری استریل نصب شده قبل از کاتتریزاسیون، +/- روان کننده بسته به مواد کاتتر.
مواد ثابت: قلاب کیسه کلکتور، ثابت کردن پا و غیره.
اطلاعات بیمار و نصب
توالت ادراری تناسلی
برای یک زن: از بالا به پایین از ناحیه تناسلی به ناحیه مقعد می رود
برای مرد: پوست ختنه گاه جمع می شود سپس از جلو به پشت گوشت تمیز می شود و به سمت قسمت انتهایی می رود.
وصل کردن پروب و کیسه کلکسیون
کیف مخصوص هرگز نباید با زمین تماس داشته باشد.
تاریخ قرار دادن، نوع و کالیبر کاتتر، حجم بادکردن بالون، ظاهر و مقدار ادرار، واکنش های بیمار و همچنین نام مراقب در پرونده بیمار یا مانیتورینگ ثبت می شود. ورق
نگهداری و نظارت
اصطکاک هیدروالکلی قبل و بعد از هر درمان (تخلیه سیستم، شستشو، نمونه برداری و غیره)
توالت ادراری تناسلی
حداقل یک بار در روز و بعد از هر بار اجابت مزاج.
پارامترهایی برای نظارت
مصرف مایعات بیمار
اتصال کاتتر مثانه
عدم وجود خمیدگی روی کاتتر مثانه و لوله جمع کننده
وجود و استفاده از کیسه جمع کننده (کیسه روی زمین)
سطح پر شدن کیسه کلکتور
بدون نشتی
خالی کردن کیسه مجموعه
قطع ارتباط اکیدا ممنوع!
دستکاری دریچه تخلیه با کمپرس آغشته به ضد عفونی کننده الکلی.
نمونه ها
می تواند به صورت آسپتیک انجام شود. محل نمونه برداری با رعایت زمان تماس محصول با ماده ضد عفونی کننده ضد عفونی می شود.
فرکانس تغییر پروب یا فرسایش قطعی
طبق یک پروتکل تعیین شده یا زمانی که دیگر لازم نیست.
در مواجهه با هر گونه عفونت مجاری ادراری، زمانی که تخلیه ضروری است، کاتتر باید برداشته یا تعویض شود.
خطرات و درد سوند ادراری چیست؟
بیمارانی که دارای کاتتر ادراری ساکن هستند بیشتر از عفونت ادراری رنج می برند. از آنجایی که خطر ابتلا به سرطان مثانه با عفونت های مزمن دستگاه ادراری افزایش می یابد، این خطر نیز باید در نظر گرفته شود. کاتتریزاسیون ادراری همچنین با خطرات دیگری مانند آسیب بافتی در مجرای ادرار و مجرای ادراری، سنگ مثانه یا اسپاسم مثانه همراه است. علاوه بر این، میکروبها اغلب در ادرار بیمارانی که دارای کاتتر ادراری هستند، یافت میشوند. در صورت عدم تشخیص عفونت در این مورد، درمان آنتی بیوتیکی همیشه ضروری نیست.
بیشتربدانید؛–سونداژ در منزل شمال تهران–نگهداری از سالمند در تهران–تزریقات نیاوران–دکتر در منزل شمال تهران–سونداژ در منزل
سوالات متداول شما:
چگونه با سوند ادراری ادرار کنیم؟
هنگامی که سوند ادراری به شما تعبیه شده است، باید در یک ظرف مخصوص به نام ادرار یا تشتک ادرار کنید. هنگام ادرار کردن در ادرار می توانید به پهلو بنشینید یا دراز بکشید.
آیا کاتتر ادراری درد دارد؟
قرار دادن کاتتر ادراری تحت بیهوشی انجام می شود و به طور کلی دردی ایجاد نمی کند. از طرفی می تواند باعث عفونت مجاری ادراری و آسیب بافتی در مجرای ادرار و مجرای ادرار، سنگ مثانه یا اسپاسم مثانه شود.
کاتترهای ادراری مختلف کدامند: کاتتر ثابت یا کاتتر ادرار متناوب؟
سوندهای ادراری انواع مختلفی دارند: کاتتریزاسیون متناوب ادراری و کاتتریزاسیون دائمی ادرار که به آن کاتتریزاسیون ثابت نیز میگویند.
هزینه تعویض سوند در منزل
هزینه تعویض سوند در منزل؛ قرار دادن کاتتر در خانه یک روش پزشکی برای تخلیه ادرار در مثانه با قرار دادن کاتتر است که یک لوله نازک، استریل و توخالی است که معمولاً از سیلیکون ساخته شده است، از طریق مجرای ادرار و وارد مثانه می شود.
قرار دادن کاتتر در خانه یک روش پزشکی است که می تواند در خانه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی که متخصص در قرار دادن کاتتر ادراری است نیز انجام شود.
نوک کاتتر از انتهای مجرای ادرار وارد می شود و در امتداد مجرای ادرار به داخل حفره مثانه پیش می رود. هنگامی که نوک کاتتر وارد مثانه می شود، مثانه به کمک کاتتر مستقیماً به مثانه متصل می شود. ادرار پر شده در مثانه از سوراخ های نوک کاتتر وارد می شود، در طول کاتتر حرکت می کند و کیسه مثانه را پر می کند.
به عنوان موسسه بهداشت خانگی ، هدف ما از خدمات کاتتریزاسیون در خانه این است.
این است که در مواردی که نیاز به سوند ادراری دارند، راحت ترین و سالم ترین حمایت پزشکی را به بیماران ارزشمند خود ارائه دهیم. این حمایت پزشکی همچنین می تواند شامل اقدامات پزشکی جامع مانند معاینه پزشک، تجزیه و تحلیل، خدمات مراقبتی، حمایت روانی و پیگیری بیمار در صورت لزوم باشد.
چرا کاتتر ادرار در خانه قرار داده می شود؟
عفونت مجاری ادراری
بزرگ شدن پروستات در مردان
سنگ کلیه، حالب و مثانه
درگیری مجاری ادرار در دوران بارداری
ضعف مثانه
تومورهای دستگاه ادراری و اندام های تناسلی
تخلیه مثانه قبل، در حین یا بعد از جراحی
تخلیه مثانه زنان بعد از بیهوشی اپیدورال در حین زایمان
قرار دادن کاتتر ممکن است به دلایلی مانند تزریق مستقیم دارو به مثانه فرد ضروری باشد. قرار دادن کاتتر را می توان در بیمارستان و همچنین در خانه انجام داد.
مزایای خدمات کاتترینگ خانگی
دلایل زیادی برای استفاده از کاتتر ادراری وجود دارد. در بالا سعی کردیم به آنها اشاره کنیم. قرار دادن کاتتر معمولاً یک روش بیمارستانی است. با این حال، بسته به نوع پروب وارد شده، معمولا هر ۱۵ روز یک پروب خارج می شود. و برای گروه بیمارانی که انتقال آنها به بیمارستان برای قرار دادن کاتتر جدید مشکل است، توصیه می شود کاتتر را در خانه قرار دهید. به این ترتیب، بیمارانی که به سختی جابجا می شوند، به لطف استفاده از قرار دادن کاتتر در خانه، راحتی زیادی را تجربه می کنند.
شرایطی مانند خطر ابتلا به بیماری های عفونی و پس از جراحی که با همه گیری وارد زندگی ما شده و با افزایش جمعیت افزایش یافته است، مشکل ساز است. در مواردی که بیمار با ایمنی پایین وارد محیط بیمارستان نمی شود، استفاده از کاتتر در منزل راه حل بسیار خوبی را ارائه می دهد.
برخلاف تصور عمومی، خدمات بهداشتی خانگی از نظر هزینه و زمان، مزایایی را برای بیماران و بستگان آنها فراهم می کند. در عین حال، به لطف خدمات گسترده موسسه مهر آوران نوین ، می توانید بدون مراجعه به بیمارستان، بسیاری از خدمات پزشکی را دریافت کنید. ما نباید سلامت روانی مثبتی را که متخصصان مراقبت های بهداشتی به بیمار داده اند، نادیده بگیریم، زیرا به عنوان عضو نزدیک خانواده در محیطی که بیمار در آن احساس امنیت می کند و در خانه است، کار می کنند.
قرار دادن کاتتر در خانه چگونه انجام می شود؟
به عنوان تیم سلامت خانگی مهر آوران ، عمل کاتتر ادراری خانگی توسط پرستار مجرب و دارای مجوز ما انجام می شود. در صورت لزوم پزشک شعبه مربوطه نیز در تیم سلامت قرار می گیرد.
بیمار در قسمت مناسبی از خانه به پشت خوابانده می شود.
قسمت خروجی مجرای ادرار بیمار مرد یا زن استریل می شود.
کاتتری که قرار است وارد شود حاوی ژل بی حس کننده روان کننده و کاهش دهنده درد است.
یک کاتتر از انتهای مجرای ادرار وارد می شود و در امتداد کانال ادراری تا زمانی که به مثانه برسد پیش می رود.
کاتتر ادراری دو طرفه معمولاً در روش کاتتریزاسیون خانگی استفاده می شود. کاتتر دو طرفه دارای سیستمی است که از خارج شدن خودبه خود کاتتر جلوگیری می کند.
هنگامی که کاتتر به داخل مثانه می رسد، سالین فیزیولوژیک با یک انژکتور از ورودی کاتتر در محل خروج ادرار داده می شود. به این ترتیب یک بولون کوچک دقیقاً در انتهای مثانه کاتتر تشکیل می شود. این کار از خارج شدن خودبه خود کاتتر جلوگیری می کند.
به این ترتیب کاتتر ادراری وارد می شود. در تمام این روش ها، بیمار در معرض درد بسیار کمی قرار می گیرد.
در نهایت نحوه استفاده از کاتترهای ادراری برای بیمار و بستگان او توضیح داده می شود.
برای اطلاع از هزینه تعویض سوند در منزل با مهراوران در ارتباط باشید
مواردی که باید هنگام استفاده از پروب در خانه در نظر بگیرید
کیسه های ادرار باید در زیر بدن نگهداری شوند. در رختخواب، هنگام راه رفتن باید کمی زیر سطح بدن و زیر شکم قرار گیرد.
هنگام تخلیه کیسه ادرار، با نگه داشتن ظرفی در زیر آن و پایین کشیدن کلاهک آبی رنگ کیسه تخلیه می شود.
مثانه را از کاتتر خارج نکنید.
چگونه کاتتر را در خانه خارج کنیم؟
اگر از کاتتر یک طرفه یکبار مصرف استفاده می کنید، همانطور که پرسنل مراقبت های بهداشتی به شما گفته اند، می توانید کاتتر ادراری را خودتان در خانه خارج کنید.
اگر از پروب دو طرفه یا سه طرفه استفاده می کنید، هرگز سعی نکنید خودتان پروب را بردارید. در حالی که ما در مورد اصل کار سوند ادراری در بالا صحبت می کردیم، به یک بولون کوچک اشاره کردیم که کاتتر به مثانه متصل می شود، زیرا این کار از خارج شدن کاتتر جلوگیری می کند و می توانید دستگاه ادراری را پاره کنید.
می توانید از ما پشتیبانی دریافت کنید یا برای برداشتن پروب دو یا سه طرفه به مرکز بهداشت مراجعه کنید.
بیشتربدانید؛–سونداژ در منزل شمال تهران–نگهداری از سالمند در تهران–تعویض سوند در منزل تهران–دکتر در منزل شمال تهران–سونداژ در منزل
سوالات متداول برای قرار دادن و نگهداری کاتتر در خانه
چه مدت می توان سوند را وارد کرد؟
کاتترهای لاتکس باید هر ۱۵ روز یکبار و کاتترهای سیلیکونی (معروف به کاتتر فولی) هر ۱ ماه یکبار تعویض شوند.
آیا در نهایت خود به خود بیرون می آید؟
اگر از پروب یک طرفه استفاده می کنید، ممکن است. اگر از پروب دو یا سه طرفه استفاده می کنید، امکان بیرون آمدن وجود ندارد. همانطور که در بالا اشاره کردیم، کاتترهای ادراری دو طرفه و سه طرفه به خودی خود خارج نمی شوند، زیرا کاتتر یک بالون کوچک در مثانه ایجاد می کند.
آیا سونداژ در زنان درد دارد؟
در طول کاتتریزاسیون، یک روان کننده و ژل بی حس کننده روی لوله کاتتر اعمال می شود که این روش را آسان تر و بدون درد می کند.
برای اطلاع از هزینه تعویض سوند در منزل با مهراوران در ارتباط باشید
اثر اسید نیتریک بر فلزات؛ تعریف: اسید نیتریک چیست؟
اسید نیتریک با فرمول شیمیایی HNO3 یکی از مهم ترین اسیدهایی است که از مواد آلی به دست می آید. این جزء اصلی کودها است و یکی از تولید شده ترین مواد شیمیایی در جهان است. در طبیعت به شکل نمک هایی به نام نیترات یافت می شود، اما امروزه سنتز شیمیایی آن است که بیشترین شیوع را دارد. این یک اسید قوی و یک اکسید کننده قوی است که می تواند تقریباً به تمام فلزات به استثنای طلا حمله کند. همچنین به دلیل توانایی جدا کردن طلا از سایر فلزات با حل کردن آنها است که قبلاً به آن "آب قوی" (یا "آکوا فورتیس") می گفتند. هنگامی که با سیانیدها، کاربیدها یا پودرهای فلزی همراه شود، واکنش های به دست آمده می تواند انفجاری باشد. اسید نیتریک مایعی است با بوی تند مشخص و در صورت خالص بی رنگ، اما در تماس با ناخالصی ها به رنگ زرد مایل به قهوه ای در می آید. همچنین بخارهای قرمز یا زرد را در دمای اتاق آزاد می کند. این به شکل محلول های آبی کم و بیش غلیظ یافت می شود که معمولاً از 52٪ تا 68٪ اسید نیتریک برای مصارف حرفه ای و بسیار کمتر (معمولاً کمتر از 5٪) برای مصارف عمومی خانگی متغیر است.اسید نیتریک یک اسید قوی است که در طبیعت به شکل نمک (نیترات) و با فرمول شیمیایی HNO3 یافت می شود.
m/اثر اسید نیتریک بر فلزات
جهت کسب اطلاعات بیشتر از قیمت و یا خرید محصولات با ما در ارتباط باشید
سفارش آنلاین
تماس با ما
اسید نیتریک یک اکسید کننده بسیار قوی است که تقریباً به همه ی فلزات حمله می کند.
با توانایی آن در جدا کردن طلا از نقره با انحلال دومی، در گذشته به آن "اچ کردن" می گفتند.
در گذشته، اسید نیتریک از اسید سولفوریک و همچنین نمک های نیترات (مثل نیترات سدیم، NaNO3) به دست می آمد. از جمله کاربردهای فنی متعدد اسید نیتریک ونیتریفیکاسیون ترکیبات آلی (ساخت مواد منفجره وکودهای مصنوعی، کاغذ و لاک) است.
تولید اسید نیتریک بسیار آلوده و آلاینده است، گازهایی را آزاد می کند که به تجلی باران اسیدی کمک می کند و نیز اثر گلخانه ای را تشدید می کند.
اسید نیتریک، در میان ویژگیهای آن، تبدیل به یک عامل مهاجم بسیار خاص با واکنشپذیری خاص خود میشود، مانند واکنش با پوست زانتوکرومیا (ظاهر زرد رنگ پوست پس از تماس معین، ناشی از واکنش با سیستئین). از پوست ما).
در طی این پدیده، عمیق شدن و تشدید ضایعات و همچنین جنبه تکاملی و نهایی آن مشخص است و آسیب ظاهری سطحی را در چند ساعت یا چند روز به ضایعات درجه 3 تبدیل می کند. با آب، با اثر تمرین، و هم با رقیق کردن، که تا حدودی به نفع نفوذ مهاجم است، شستشو به طور کلی کافی نیست و واکنش اسید نیتریک متوقف نمی شود، و ضایعات را تشدید می کند.
کاربردهای اسید نیتریک چیست؟
کاربرد اصلی اسید نیتریک در ساخت کودهای شیمیایی به شکل نیترات آمونیوم (که از واکنش بین اسید نیتریک و آمونیاک به دست می آید) است. نیترات آمونیوم رایج ترین جزء کودهای معدنی در جهان است. علاوه بر این، 75 درصد از تولید اسید نیتریک برای تولید کودهای نیتروژن استفاده می شود. از اسید نیتریک در باغبانی برای اسیدی کردن خاک نیز استفاده می شود. به تنهایی قادر به واکنش با اکثر فلزات (به جز طلا، ایریدیوم و پلاتین) است و بنابراین در زمینه های میکروالکترونیک و متالورژی استفاده می شود. در مقابل، مخلوط اسید نیتریک و اسید کلریدریک آب را تشکیل می دهد، محلولی برای حل کردن فلزات نجیب مانند طلا یا پلاتین. در ترکیب با برخی از ترکیبات (به عنوان مثال ترکیبات معطر)، در تولید مواد منفجره یا سوخت موشک نقش دارد. اسید نیتریک همچنین می تواند در تولید الیاف پلاستیکی یا مصنوعی مانند نایلون مورد استفاده قرار گیرد. در مقیاس کوچکتر، اسید نیتریک را می توان در تولید رنگ، لاک یا لاک، در تمیز کردن سطوح فلزی، در تصفیه فلزات گرانبها در زمینه جواهرات، در رنگرزی مصنوعی چوب (ظاهر قدیمی) یا برای مصارف خانگی (محصولات پاک کننده). اسید نیتریک همچنین در جراحی پوست (استفاده برای متخصصان سلامت) برای درمان زگیل یا پینه استفاده می شود.
نحوه عملکرد اسید نیتریک چیست؟
اسید نیتریک با اکسیداسیون با اجزای دیگر مانند ترکیبات آلی، مواد معدنی یا فلزات واکنش نشان می دهد که این به دلیل یون نیترات NO3- است. واکنشهای بهدستآمده میتواند انفجاری باشد، با تولید احتمالی شعلهها. فلزات توسط اسید نیتریک حل می شوند. از آنجایی که اسید نیتریک یک اسید قوی است، با بازهای قوی نیز به شدت واکنش می دهد. در جراحی پوست باعث سوختگی درجه 3 می شود که باعث از بین رفتن زگیل می شود.
بیشتربدانید:کربنات سدیم سنگین - تولید کننده سود پرک-خرید آب اکسیژنه
خطرات اسید نیتریک چیست؟
اسید نیتریک برای سلامتی بسیار خطرناک است و باید با احتیاط رفتار کرد. بسته به شدت مسمومیت می تواند کشنده باشد. به صورت گازی (بخارهای نیتروژنی که از تجزیه حرارتی اسید نیتریک یا واکنش با سایر ترکیبات به دست می آید) بسیار خورنده و تحریک کننده است و می تواند باعث خفگی شود. به مجاری هوایی حمله می کند که می تواند باعث آبریزش بینی، سرفه، درد، مشکل در تنفس، حتی ادم ریوی یا ذات الریه شود. سوزش چشم نیز ممکن است مشاهده شود (ریزش اشک، حساسیت به نور، تاری دید، درد، قرمزی و غیره). استنشاق این اسید در طول زمان می تواند علائم تاخیری ایجاد کند. به صورت مایع، اسید نیتریک بسیار خورنده است و هم در صورت پاشیدن روی پوست یا چشم ها (سوختگی، نکروز، آسیب های مختلف چشمی که می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود) و هم در صورت بلعیدن می تواند باعث آسیب شود. عواقب مصرف به مقدار محصول مصرف شده و درجه اسیدیته محصول (بسته به pH> یا < 1.5) بستگی دارد. نشانه ها می تواند باشد:
درد در دستگاه گوارش،
استفراغ،
خونریزی گوارشی،
زخم،
سوراخ شدن مری یا معده (که می تواند منجر به مرگ شود)
تنگی گوارشی،
اسیدوز متابولیک،
انعقاد درونرگی منتشر،
افزایش گلبول های سفید،
ضایعات دهان (زبان، زخم، نکروز)،
مشکل در صحبت کردن یا خوردن
ترشح بیش از حد بزاق،
دیسترس تنفسی،
اضطراب،
بی قراری،
تاکی کاردی یا حالت شوک یا حتی مرگ.
در صورت تماس با مواد آلی مانند خاک اره، کاغذ یا پارچه کهنه و حلال های خاص می تواند منجر به اشتعال آنها شود. به دلیل واکنش شدید آن با عوامل کاهنده یا مواد قابل احتراق، ممکن است انفجار رخ دهد.
بیشتربدانید:خرید مواد شیمیایی -تولید ایزوتیازولین
اگر اسید نیتریک را استنشاق یا قورت دهید چه؟
در صورت استنشاق اسید نیتریک، ضروری است که قربانی را از ناحیه مواجهه خارج کنید، ناحیه را تهویه کنید و سپس هر لباسی را که ممکن است آلوده باشد خارج کنید. قربانی باید در حالت استراحت، در صورت مشکل در تنفس در وضعیت نیمه نشسته یا در صورت بیهوشی در وضعیت ایمنی جانبی قرار گیرد. بسته به شدت علائم، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.
سپس برنامه ریزی یک قرار ملاقات پزشکی برای بررسی وضعیت عمومی و ریه ها و همچنین مشاوره چشم پزشکی ضروری است. در صورت مصرف اسید نیتریک، قربانی را وادار به نوشیدن یا استفراغ نکنید، زیرا این امر میتواند با تزریق مجدد محصول به دستگاه گوارش فوقانی یا افزایش جذب آن توسط بدن، علائم را تشدید کند.
توصیه می شود بلافاصله با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید تا اقدامات لازم در شرایط و با توجه به علائم انجام شود عواقب بلع می تواند به طور بالقوه جدی یا حتی کشنده باشد، بنابراین لازم است یک معاینه پزشکی کامل برنامه ریزی شود و گاهی اوقات ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.
فیسبوک
توئیتر