سونداژ در منزل

سونداژ در منزل

سونداژ در منزل؛ سوند ادراری چیست؟

کاتتر ادراری یک لوله پلاستیکی با چشم (برای تخلیه) است که برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده می شود. کاتترهای ادراری را می توان به طور دائمی (کاتترهای ساکن) یا متناوب وارد مثانه کرد. کاتتریزاسیون متناوب که روش مرجع ۱ است، چندین بار در روز تکرار می شود و با خالی بودن مثانه، کاتتر ادراری از مثانه خارج می شود.

کاتترهای ادراری با یا بدون روان کننده

کاتتر ادراری برای زنان یا مردان باید همیشه روغن کاری شود تا امکان عبور آسان و بدون درد کاتتر به مجرای ادرار فراهم شود. پروب هایی با ژل آبدوست وجود دارد که باید آب به آن اضافه شود. از سوی دیگر، پروب های جدیدتر، به لطف روان کننده آنها که به پروب متصل است، می توانند بلافاصله خارج از بسته بندی استفاده شوند.

انواع مختلف کاتتر ادرار چیست و چگونه می توان آن را انتخاب کرد؟

به طور کلی چندین نوع کاتتر ادراری وجود دارد. آنها با توجه به عملکردشان به دو دسته تقسیم می شوند. کاتتر ساکن وسیله ای است که برای مدت طولانی در بدن باقی می ماند. این ممکن است یک کاتتر ادراری ساکن یا یک سوند سوپراپوبیک باشد. دوم کاتتر متناوب است که برای تخلیه مثانه استفاده می شود، زمانی که امکان ادرار کردن به درستی وجود ندارد. این روش خطر ابتلا به عفونت ادراری، تنگی مجرای ادرار، زوال دستگاه ادراری فوقانی و ایجاد سنگ مثانه را کاهش می دهد.

برای انتخاب سوند ادراری باید به طول و اندازه آن توجه کرد. به طور کلی، کاتتر ادراری باید کمی بلندتر از مجرای ادرار باشد. اندازه دومی در مردان ۱۵ تا ۲۰ سانتی متر و در زنان ۳ تا ۴ سانتی متر است. در مورد اندازه، متخصصان استفاده از پروب ۱۲ تا ۱۴ CH را برای بزرگسالان توصیه می کنند.

چه طولی از کاتتر ادراری باید انتخاب کنم؟

به طور کلی، کاتتر ادراری باید کمی بلندتر از مجرای ادرار باشد که در مردان بین ۱۵ تا ۲۰ سانتی متر است: ۲ سانتی متر بلندتر، در مقابل ۳ تا ۴ سانتی متر در زنان. دلیل آن ساده است: چشم های کاوشگر در چند سانتی متری انتهای آن قرار دارند. پروب ها و پروب های استاندارد در قالب فشرده وجود دارد. کاوشگرهای کمی خمیده در انتهای خود (به نام عصا یا Tiemann) برای مردان دارای پروستات بزرگ نیز وجود دارد.

چگونه اندازه مناسب  سوند ادراری را پیدا کنیم؟

برای تخلیه بهینه مثانه، ضروری است که کاتتری با چاریر (قطر خارجی کاتتر) صحیح انتخاب کنید. به طور کلی، بزرگسالان از یک پروب ۱۲ تا ۱۴ Ch (قطر ۱ Ch = 0.33 میلی متر) استفاده می کنند. پزشک یا پرستار شما می تواند به شما در انتخاب مناسب ترین حامل کاتتر ادراری برای مردان یا زنان کمک کند.

لوله کاتتر ادرار شما

کاتترهای ادراری از مواد مختلفی ساخته می‌شوند مانند: PVC، ماده‌ای که می‌توان در ساخت برخی وسایل پزشکی از آن استفاده کرد. حاوی نرم کننده ها (فتالات ها) است. سیلیکون، ماده ای بسیار منعطف طبیعتاً که نیازی به افزودن نرم کننده ندارد. پلی یورتان، ماده ای است که به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد زیرا این مزیت را دارد که به اندازه PVC انعطاف پذیر است بدون اینکه حاوی فتالات باشد. معرفی یک لوله کمی سفت‌تر ممکن است آسان‌تر باشد و بنابراین ممکن است برای افرادی با مهارت دستی محدود مناسب‌تر باشد. هنگام انتخاب کاتتر ادراری، با پزشک یا پرستار خود بررسی کنید که ماده انتخابی برای شما مناسب است و به اندازه کافی برای شما کاربردی است.

سوراخ زهکشی

یک کاتتر ادراری معمولاً دارای دو سوراخ است که در انتهای لوله سوراخ شده است. هنگامی که کاتتر وارد مثانه می شود، از این منافذ برای تخلیه ادرار استفاده می شود. برای محدود کردن خطر آسیب به مجرای ادرار، پروب هایی وجود دارد که چشمان آنها صیقلی شده و با پوشش پوشانده شده است.

رابط یا آستین برای کاتتر ادراری

اتصال دهنده انتهای سوند ادراری جایی است که آن را نگه می دارید. این کار نیاز به لمس بدنه سرب را در حین جاگذاری بی نیاز می کند. این کانکتور همچنین به شما امکان می دهد تا کیسه ادرار را در صورتی که نمی توانید خود را روی توالت سونداژ کنید، وصل کنید.

سونداژ مثانه تکنیکی است که از دوران باستان برای تخلیه مثانه در زمانی که به طور طبیعی تخلیه نمی شود استفاده می شود. علل متعدد است، اما نشانه اصلی احتباس حاد ادرار یا ناتوانی در ادرار کردن با وجود نیاز است.

بیشتربدانید:تزریقات در منزل شمال شرق تهران–تزریقات در منزل زعفرانیه– فیزیوتراپی و رادیوگرافی در منزل –اعزام پزشک به منزل شبانه روزی

سوند ادراری چیست؟

کاتتر ادراری یک لوله پلاستیکی یا سیلیکونی بسیار انعطاف پذیر است. از سه قسمت مجزا تشکیل شده است که شامل لوله قابل انعطافی است که برای تخلیه آن در داخل مثانه قرار می گیرد. بالون با مایع باد می شود تا لوله از مثانه خارج نشود. قسمت آخر کیسه زهکشی برای جمع آوری ادرار جاری است. این دستگاه برای تخلیه صحیح مثانه در مواقعی که دیگر نمی تواند خود را تخلیه کند استفاده می شود. استفاده از کاتتر ادراری نیز خطر عفونت را کاهش می دهد و عملکرد کلیه را حفظ می کند.

چه زمانی باید کاتتر ادرار را گذاشت؟

مشکل تخلیه مثانه می تواند ریشه های مختلفی داشته باشد. شایع ترین آنها وجود مانع زیر مثانه، اختلال در کنترل عصبی و عدم انقباض مثانه است. در این موارد، زهکشی بهترین راه حل برای تخلیه کامل و منظم مثانه است.

علاوه بر این، استفاده از کاتتر ادراری نیز برای نمونه برداری یا شستشوی مثانه ضروری است. دومی شامل تزریق یک محلول استریل حاوی دارو به مثانه و سپس تخلیه آن با استفاده از کاتتر ادراری است. این روش بقایای اپیتلیال و لخته های خون موجود در مثانه را پس از جراحی حذف می کند.

کاتترینگ ادراری چگونه انجام می شود؟

قرار دادن کاتتر ادراری یک عمل بر اساس نسخه پزشکی است. کاتتریزاسیون ادرار باید توسط یک پرستار دارای گواهی دولتی که از تجهیزات مناسب برای بیماران استفاده می کند، انجام شود. قبل از مداخله، توالت موضعی با صابون زدن، شستشو و خشک کردن چین های اینگوینال و ناحیه تناسلی اجباری است. خواه برای تخلیه مثانه باشد یا به دلیل دیگری، سوند ادراری باید روغن کاری شود تا از عبور راحت تر و بدون درد از مجرای ادرار اطمینان حاصل شود. برای محدود کردن خطر عفونت، توالت با منافذ ادراری هر روز و بعد از هر بار اجابت مزاج ضروری است. همچنین باید توجه داشت که در بیمارانی که سوند ادراری دارند، میزان میکروب در ادرار بیشتر است. این یک آلودگی است که هیچ خطری ندارد و نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارد.

سونداژ در منزل شمال تهران

سونداژ در منزل شمال تهران

سونداژ در منزل شمال تهران؛  سوند ادراری چیست؟

سوند ادراری یک کاتتر است (یک لوله توخالی و انعطاف پذیر، اغلب با نوک بالون بادی) که در مثانه قرار می گیرد، ادرار را مستقیماً از مثانه جمع می کند و آن را به خارج از بدن به داخل کیسه تخلیه هدایت می کند.

کاتترهای ادراری می توانند خارجی، مجرای ادراری (متناوب یا ساکن) یا سوپراپوبیک باشند. این کاتترها در چندین اندازه، مواد (لاتکس، سیلیکون، تفلون) و انواع مختلف (نوک مستقیم یا آرنجی) موجود هستند.

این کاتترها یک وسیله پزشکی مهم هستند، آنها یک راه عالی برای بهبود سبک زندگی افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار یا مشکلات کنترل مثانه هستند.

◉ انواع مختلف کاتترهای ادراری را بشناسید

کاتترهای ادراری دارای اندازه ها، انواع و مواد مختلفی هستند که به روش های مختلفی وارد و استفاده می شوند.

◉ کاتترهای متناوب ادرار

این کاتترها چندین بار در روز وارد می شوند، فقط به اندازه ای که مثانه شما تخلیه شود، و سپس خارج می شوند. آنها استریل هستند و معمولاً از قبل روغن کاری می شوند تا خطر ناراحتی در هنگام قرار دادن را کاهش دهند.

استفاده از کاتتر ادراری متناوب ساده، موثر و ایمن است. خطر اتساع مثانه یا عفونت را کاهش می دهد و به شما امکان می دهد سبک زندگی طبیعی و فعالی داشته باشید.

یک انتهای کاتتر از طریق مجرای ادرار شما هدایت می شود تا زمانی که وارد مثانه شما شود و ادرار شروع به جاری شدن کند.

انتهای دیگر یا باز گذاشته می شود تا زهکشی به توالت اجازه داده شود، یا به کیسه ای برای جمع آوری ادرار بسته می شود.

هنگامی که جریان ادرار متوقف می شود، می توان کاتتر را خارج کرد. هر بار یک کاتتر تازه استفاده می شود.

با کمی تمرین، اکثر افراد می توانند بدون کمک یک متخصص پزشکی، کاتتر را به تنهایی وارد و خارج کنند.

◉ کاتترهای ادراری ساکن (کاتتر فولی)

یک کاتتر ادراری ساکن به همان روشی که کاتتر متناوب وارد می شود، قرار می گیرد، اما کاتتر در جای خود باقی می ماند. توسط بادکنکی پر از آب (۵ سی سی یا ۳۰ سی سی) در مثانه نگه داشته می شود که از افتادن آن جلوگیری می کند. هنگامی که کاتتر باید برداشته شود، بالون تخلیه می شود.

ادرار از طریق لوله ای که به یک کیسه جمع آوری متصل است، تخلیه می شود، که می تواند در داخل پای شما بسته شود یا به پایه کف متصل شود. کیسه دارای دریچه ای است که می توان آن را باز کرد تا ادرار جریان یابد.

کاتترهای فولی انواع مختلفی دارند: کاتترهای زاویه دار، کاتترهای تیپ شورایی، کاتترهای سه طرفه.

◉ پروب های خارجی

کاتترهای خارجی در خارج از بدن قرار می گیرند. هیچ لوله ای در داخل مجرای ادرار قرار نمی گیرد.

استفاده از آنها ساده است، بسیار کمتر تهاجمی است و به طور کلی برای افرادی که از بی اختیاری رنج می برند نشان داده می شوند.

دو نوع اصلی کاتتر خارجی وجود دارد:

کاتترهای کاندوم: یک دستگاه کاندوم مانند روی آلت تناسلی قرار می گیرد و به یک کیسه تخلیه متصل می شود.

درج مجرای ادرار زنانه

◉ کاتترهای سوپراپوبیک

سوند سوپراپوبیک تهاجمی ترین نوع کاتتر است که زمانی که مجرای ادرار آسیب دیده یا مسدود می شود استفاده می شود. از طریق دیواره شکم و سپس مستقیماً وارد مثانه می شود. این روش را می توان تحت بیهوشی عمومی، اپیدورال یا موضعی انجام داد.

◉ اندازه و طول

اندازه کاتتر به ضخامت یا قطر کاتتر اشاره دارد

پزشک ها اندازه ای را انتخاب می کند که به اندازه کافی بزرگ باشد تا جریان های ادرار آزاد شود و به اندازه کافی بزرگ باشد تا نشت ادرار در اطراف کاتتر را هم کنترل کند.

کاتترهای متناوب معمولاً در سه طول ساخته می شوند:

طول استاندارد کاتتر مردانه ۱۶ اینچ (~۴۰-۴۵ سانتی متر) است.

زنان مجرای ادراری بسیار کوتاه تری دارند. طول کاتترهای زنانه از ۶ تا ۱۲ اینچ (۲۰ تا ۲۶ سانتی متر) متفاوت است.

طول کودکان ۶ تا ۱۰ اینچ است.

◉ اندیکاسیون های کاتتریزاسیون ادراری

از کاتترهای ادراری برای تخلیه مثانه استفاده می شود. پزشک ممکن است استفاده از کاتتر ادراری را برای موارد زیر توصیه کند:

◉ درمانی

بی اختیاری ادرار (نشت ادرار یا ناتوانی در کنترل ادرار).

احتباس ادرار (ناتوانی در تخلیه مثانه در صورت نیاز).

برای تخلیه مثانه قبل، حین و/یا بعد از انواع خاصی از جراحی، مانند اعمال جراحی روی رحم، تخمدان ها یا روده ها.

در بیماران بیهوش (به دلیل بیهوشی، کما یا دلایل دیگر) یا در صورت بی حرکتی طولانی مدت.

اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک، آسیب عصبی که بر توانایی شما در دفع ادرار تأثیر می گذارد.

برای تخلیه مثانه در هنگام زایمان، در صورت داشتن بی حسی اپیدورال.

تزریق مواد حاجب رادیوپاک یا داروها به طور مستقیم در مثانه

برای بهبود آسایش مراقبت های پایان عمر در صورت لزوم.

برای هر مشکل دیگری که در آن مثانه باید خالی (فشرده) نگه داشته شود و جریان ادرار تضمین شود.

◉ تشخیصی

جمع آوری نمونه برای تجزیه و تحلیل ادرار.

اندازه گیری یورودینامیک: اندازه گیری حجم ادرار، فشار و سرعت جریان.

سیستوگرافی: معاینه با اشعه ایکس مثانه و مجرای ادرار.

◉ موارد منع مصرف

موارد منع مصرف کاتتریزاسیون مجرای ادرار به شرح زیر است:

عفونت فعلی دستگاه ادراری (سیستیت، پیلونفریت …)

تنگی مجرای ادرار یا سابقه تنگی مجرای ادرار.

ترومای مجرای ادرار یا آسیب مشکوک به مجرای ادرار

بازسازی مجرای ادرار قدامی

جراحی اورولوژی اخیر

هماچوری شدید

درد و احساس ناخوشایند

درد یا ناراحتی مجرای ادرار

سابقه قرار دادن مشکل کاتتر

امتناع بیمار

موارد منع مصرف کاتتریزاسیون سوپراپوبیک به شرح زیر است:

ناتوانی در تعیین محل مثانه به صورت بالینی یا سونوگرافی

یک مثانه خالی

چسبندگی های مشکوک لگن یا پایین شکم (به عنوان مثال، پس از جراحی لگن یا تحتانی شکم یا پرتودرمانی)

بیشتربدانید؛–مراقبت از سالمند و کودک شمال تهران–نگهداری از سالمند در تهران–تزریقات نیاوران–دکتر در منزل شمال تهران–سونداژ در منزل

◉ عوارض

عوارض استفاده از کاتتر عبارتند از:

عفونت ادراری یا کلیه. هر چه کاتتر بیشتر استفاده شود، خطر عفونت بیشتر می شود (خطر عفونت هر روز ۳ تا ۷ درصد افزایش می یابد).

آسیب و تنگی مجرای ادرار

آسیب کلیه

وجود خون در ادرار (هماچوری).

عفونت خون (سپسیس)

سوراخ شدن مثانه

سنگ مثانه

پارافیموز

◉ از عفونت و سایر عوارض جلوگیری کنید

با توجه به AHRQ: استراتژی‌های پیشگیری باید بر نشانه‌های واضح برای قرار دادن کاتتر ادراری و برداشتن سریع آن در صورت عدم نیاز تمرکز کنند.

هنگامی که یک کاتتر ادراری ساکن نشان داده می شود، مداخلات زیر ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند:

از روش درج آسپتیک با بهداشت دست و دستکش مناسب استفاده کنید.

استفاده از تکنیک کاملاً آسپتیک هنگام قرار دادن کاتتر.

کاتترهایی که به درستی محکم شده اند تا از حرکت و کشش مجرای ادرار جلوگیری کنند

اگر سوند ادراری دارید، محل خروج کاتتر از بدن و خود سوند را روزانه با آب و صابون تمیز کنید. به علاوه بعد از هر بار اجابت مزاج محل را تمیز کنید تا از عفونت جلوگیری شود.

اگر کاتتر سوپراپوبیک دارید، هر روز سوراخ شکم و لوله را با آب و صابون تمیز کنید. سپس آن را با گاز خشک بپوشانید.

یک سیستم زهکشی بسته استریل را حفظ کنید

از سونوگرافی مثانه قابل حمل برای تشخیص مقادیر باقیمانده ادرار استفاده کنید

اطمینان حاصل کنید که کیسه های جمع آوری ادرار همیشه زیر سطح مثانه شما قرار می گیرند.

مطمئن شوید که به خوبی کاملا هیدراته می شوید.

از یبوست اجتناب کنید.

جریان ادرار را بدون مانع حفظ کنید و از پیچ خوردگی یا خمیدگی در کاتتر خودداری کنید.

نشانه های کاتتر ادراری را در هر روز استفاده مستند کنید

کاتترها را در اسرع وقت خارج کنید.